Лечение периодонтита

Цены на эндодонтическое лечение: пульпит, периодонтит (цены варьируют в зависимости от количества корневых каналов в зубе).

Что такое периодонтит?

Периодонтит — это воспаление тканей, окружающих корень зуба (т.е. «тканей периодонта»).

Периодонтит всем известен такими понятиями, как «киста» или «гранулема» на корне зуба. Действительно, кисты игранулемы — это один из признаков периодонтита, т.е. это разрушение участка костной ткани рядом с корнем зуба. Однако в начальной стадии заболевания таких проявлений может и не быть.

Причины возникновения периодонтита

Причина периодонтита — это проникновение микробов из полости рта в костную ткань, окружающую корень зуба. Чаще всего инфекция попадает туда из корневых каналов, т.е. является следствием пульпита. К сожалению, при некачественно проведенном лечении пульпита оставшаяся в каналах инфекция может развиваться там и выходить за пределы корня в окружающие ткани. Иногда бактерии могут проникнуть в костную ткань через глубокие пародонтальные карманы (пространства между зубом и десной). В редких случаях периодонтит имеет неинфекционную природу, т.е. вызывается не бактериями, а механическим воздействием (например, при травме зуба, при нарушениях прикуса и повышенной нагрузке на зуб).

Симптомы периодонтита

Симптомы у хронических форм периодонтита чаще всего отсутствуют. Иногда может ощущаться дискомфорт при жевании, легкая боль при надавливании на зуб. Кроме того, на десне рядом с больным зубом может образовываться свищ (небольшой пузырек), из которого периодически может выходить гнойное отделяемое. Но чаще всего, особенно если зуб «мертвый», наличие кисты или гранулемы обнаруживается случайно на рентгеновском снимке или же выявляется уже в крайней стадии заболевания при обострении периодонтита. Случаи обострения могут происходить при любом малейшем снижении иммунитета человека (во время простуды, после переохлаждения и т.д.). Симптомами обострения хронического периодонтита служат: пульсирующая боль в области зуба, резкая боль при нажатии и накусывании на зуб, отек щеки в области больного зуба, возможно даже повышение температуры тела и общее недомогание. Иногда организм справляется с обострением периодонтита самостоятельно, и боль постепенно проходит. Но проблема при этом остается, и рано или поздно наступит такое обострение, при котором единственным выходом будет удаление зуба.

Последствия периодонтита

Так чем же опасен периодонтит, и можно ли не лечить зуб, если он не беспокоит? Как уже было сказано, со временем очаг воспаления в кости может увеличиваться и, в конце концов, приведет к потере зуба. Микробы «разъедают» кость вокруг зуба, образуя полость в челюсти. Уменьшение объема костной ткани затрудняют последующее восстановление отсутствующего зуба (например, с помощью имплантации). Кроме того, хронический периодонтит – это очаг инфекции, которая может попадать в кровь и разноситься в другие органы и ткани. Наши зубы находятся в непосредственной близости к таким важным структурам, как головной мозг, глаза, гайморовы пазухи и т.д. Об этом необходимо помнить, т.к. распространение инфекции в эти ткани приведет к осложнениям. Например, зачастую периодонтит верхних зубов приводит к гаймориту.

Лечение периодонтита

Удаление зуба и качественный кюретаж лунки зуба (вычищение кисты) – это тот вариант лечения зуба, который дает 100% результат (после удаления зуба, т.е. причины заболевания, постепенно костная ткань на месте кисты и гранулемы восстанавливается).

В случае небольших очагов воспаления– возможен терапевтический метод лечения с целью сохранить зуб. Терапевтическое лечение — это довольно сложный и длительный процесс, который не всегда дает положительные результаты. На сегодняшний день помимо удаления зуба нет других технологий и средств, которые могли бы гарантировать консервативное излечение периодонтита на 100%. Однако, если заняться лечением на ранней стадии, то шансы успеха велики.

Единственный вариант терапевтического лечения периодонтита — это качественное эндодонтическое лечение (прочищение и герметичная пломбировка корневых каналов). Технологии лечения периодонтита такие же, как при лечении пульпита.

В случае если раньше из зуба не «удаляли нерв» и корневые каналы не пломбировали, провести лечение периодонтита проще. Если же киста или гранулема появилась уже на «мертвом» зубе, то прежде чем воздействовать на очаг воспаления, нужно извлечь старый пломбировочный материал из корневого канала, заново его прочистить и уже после этого пломбировать. Иногда это бывает крайне сложно или невозможно сделать, т.к. старый материал в корневом канале может быть очень плотным, каналы могут быть склерозированы (сужены) и пройти их на всю длину не удается. В этом случае перспективы терапевтического лечения периодонтита не благоприятны.

Однако если прочистить корневые каналы заново все же удалось, то после качественной обработки каналов создается доступ через них к очагу воспаления. После этого канал пломбируется временным материалом, обладающим противовоспалительным и противомикробным действием, а сам зуб закрывается временной пломбой. В некоторых случаях необходимо менять лекарство в каналах каждые 2-4 недели. После наступления объективных улучшений канал можно промыть антисептическим раствором и запломбировать постоянным материалом. Этап постоянной пломбировки канала очень важен при лечении периодонтита, поэтому необходимо, чтобы он был выполнен качественно. Постоянный пломбировочный материал должен служить как бы пробкой, закрывающей путь поступления инфекции из полости рта в периодонт.

По современным стандартам лечения после периодонтита лучше всего восстановить коронковую часть зуба керамической вкладкой или искусственной коронкой. Обычная традиционная пломба не является вариантом выбора, т.к. не может уберечь зуб от возможных сколов стенок (т.к. «мертвые» зубы более хрупкие, чем «живые»). 

Еще один способ лечения – это зубосохраняющая операция, называемая резекцией верхушки корня (РВК). При данном методе проводится отсечение кончика корня вместе с кистой (через небольшой разрез десны и маленькое отверстие в костной ткани). Однако резекцию верхушки корня можно сделать далеко не во всех случаях и не на любом зубе. Показания к данной операции ограничены, и решение о возможности ее проведения может принять только опытный стоматолог-хирург.

Для лечения периодонтита запишитесь на прием к стоматологу-терапевту в «Стоматологии Доктора Елисеева» в Ялте.

Если у вас остались вопросы, вы можете обратиться по телефону: +7 (978) 853-98-37 или по электронной почте stomat-eliseev@yandex.ru