Оферта

Публичный договор-оферта

на оказание платных стоматологических услуг г. Ялта

ред. от «11» января 2017г.

Настоящий публичный Договор–оферта на оказание платных медицинских услуг ООО «Стоматология доктора Елисеева» (далее – «Договор-оферта» или «Договор») в порядке ст. 435, 437 Гражданского Кодекса РФ (далее – «ГК РФ») является публичной офертой, обращенной к физическим лицам, желающим получить соответствующие стоматологические услуги. Физические лица, желающие принять (акцептовать) данную оферту обязуются подписать Заявление о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных стоматологических услуг ООО «Стоматологии доктора Елисеева» по форме, изложенной в Приложении № 1 к настоящему Договору.

Статья 440 ГК РФ гласит, что договор считается заключенным, если акцепт получен лицом, направившим оферту, в пределах указанного в ней срока. Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных стоматологических услуг ООО «Стоматология доктора Елисеева» должны содержать в себе реквизиты редакции Договора-оферты. Заявления полученные, позднее срока действия настоящей редакции Договора-оферты не принимаются.

Настоящий Договор-оферта действителен с «16» января 2017 года.

1. ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1.1. Заказчик – физическое лицо, заключающее настоящий Договор с Исполнителем, в некоторых случаях Заказчиком может являться законный представитель Пациента.

1.2. Исполнитель – Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология доктора Елисеева» (ООО «Стоматология доктора Елисеева») (Свидетельство о государственной регистрации юридического лица в Едином государственном реестр юридических лиц выдано Инспекцией Федеральной налоговой службы по г. Симферополю 25.11.2014 года, ОГРН 1149102092226),(по тексту Договора – Клиники).

1.3. Пациент – физическое лицо, получающие медицинские услуги, оказываемые Исполнителем в объемах и порядке, установленном настоящим Договором, дополнениями/приложениями к настоящему Договору.

1.4. Сторона – именуемый по отдельности Заказчик или Исполнитель.

1.5. Стороны – именуемые совместно Заказчик и Исполнитель.

1.6. Прайс-лист – утвержденный Генеральным директором перечень оказываемых медицинских услуг и цен на них, действующий на момент произведения оплаты. Прайс-лист доступен для публичного ознакомления на официальном сайте Исполнителя в информационной сети Интернет https://stomat-eliseev.ru/ и на стендах в Клиниках Исполнителя. Стоимость конкретных процедур и манипуляций также может быть уточнена у соответствующих специалистов Исполнителя.

1.7. В случае, если Заказчик и Пациент являются одним лицом, то по тексту настоящего Договора термины «Пациент» и «Заказчик» являются равнозначными и могут применяться как совместно, так и раздельно.

2. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

2.1. Настоящий Договор определяет условия и порядок оказания платных стоматологических услуг в Клинике Исполнителя.

2.2. Заказчик полностью доверяет, а Клиника принимает на себя предоставление стоматологического обслуживания – отдельных стоматологических услуг с использованием современных технологий, методик лечения и протезирования, гарантирует качество лечения при выполнении следующих взаимных обязательств.

2.3. Заказчик гарантирует, что он является законным представителем Пациента, являющегося недееспособным/ограниченно дееспособным лицом, либо лицом, не достигшим 18-летнего возраста, вся информация о Пациенте, о состоянии его здоровья и пр., подлежит передаче Заказчику, а также Пациенту – при достижении им 15-летнего возраста.

2.4. Перечень и стоимость стоматологических услуг, оказываемых Пациенту в рамках настоящего Договора, указывается в действующем на момент обращения Пациента в Клинику Исполнителя Прайс-листе на медицинские услуги.

2.5. Объем предоставления Пациенту стоматологических услуг определяется Исполнителем и согласовывается Пациентом (законным представителем Пациента, не достигшего возраста 15 лет), в момент обращения Пациента в Клинику Исполнителя с целью получения стоматологических услуг.

2.7. Стоматологические услуги по настоящему Договору оказываются Исполнителем Заказчику систематически, по факту обращения Пациента в Клинику Исполнителя. Сроки и время оказания стоматологических услуг согласовываются в момент записи Пациента на прием к лечащему врачу либо на осуществление иной стоматологической услуги.

3. ПРАВА и ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН

3.1. ИСПОЛНИТЕЛЬ ОБЯЗУЕТСЯ:

3.1.1. Поручить врачу Клиники осуществлять в оговоренное с Заказчиком время осмотр пациента с проведением, по показаниям, дополнительных методов обследования для установления предварительного диагноза и объема необходимых лечебных процедур. При отсутствии необходимых технических возможностей Клиника оставляет за собой право направить Пациента в иную специализированную медицинскую организацию. О результатах обследования врач обязан исчерпывающе проинформировать Пациента.

3.1.2. Поручить врачу Клиники ознакомить Пациента с планом лечения, возможными ближайшими и более поздними осложнениями, независящими от проведенного врачом лечения. Обеспечить качественные и безболезненные методы лечения с применением по показаниям обезболивающих средств, согласовать время и дату посещения пациентом врача, отразить в амбулаторной карте заказчика данные обследования, диагноз и проводимое лечение. Амбулаторная карта является неотъемлемым приложением к настоящему договору.

3.1.3. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в назначенный день, Клиника вправе назначить другого врача для проведения лечения в ООО «Стоматология Доктора Елисеева»

3.1.4. По письменному заявлению Пациента выдавать ему выписку из амбулаторной карты Пациента, иную медицинскую документацию в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

3.1.5. По требованию Заказчика/Пациента предоставить для ознакомления документы, подтверждающие специальную правоспособность Исполнителя и его врачей.

3.1.6. Соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных Заказчика/Пациента, используемых, в том числе, в стоматологических информационных системах.

3.1.7. При оказании стоматологических услуг обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий.

3.2. ЗАКАЗЧИК/ПАЦИЕНТ, принимая (акцептируя) условия настоящего Договора-оферты, берет на себя следующие обязательства:

3.2.1. До оказания медицинской услуги предоставить Исполнителю максимально подробную информацию о состоянии здоровья, отягощенной наследственности, о перенесенных и имеющихся заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях Пациента.

3.2.2. Выполнять все требования и/или обеспечить выполнение Пациентом всех требований и рекомендаций врача и медицинского персонала, соблюдать гигиену полости рта, в том числе соблюдать указания Исполнителя, предписанные на период после оказания стоматологической услуги.

3.2.3. Заблаговременно информировать Исполнителя о необходимости отмены или изменения назначенного Пациенту время получения (оказания) стоматологической услуги по телефонам: 26-27-22 +7978-8539837. В случае опоздания более, чем на 10 минут по отношению к назначенному времени получения стоматологической услуги, Исполнитель оставляет за собой право переноса или отмены получения стоматологической услуги.

3.2.4. Сообщать Исполнителю сведения о наличии у Пациента заболевания, представляющего опасность для окружающих, при использовании крови, биологических жидкостей Пациента.

3.2.5. Посещать лечащего врача для контрольных и профилактических осмотров в период реабилитации. Контрольный, профилактический осмотры в период, ограниченный гарантийным сроком, проводятся бесплатно.

3.2.6. Сообщать Исполнителю о жалобах Пациента, перенесенных заболеваниях, обращениях за медицинской помощью, изменениях в состоянии здоровья.

3.2.7. Предоставлять Исполнителю необходимую для медицинского вмешательства информацию о состоянии здоровья Пациента и иные сведения, которые могут сказаться на качестве оказываемых стоматологических услуг.

3.2.8. Учитывать свои финансовые возможности при привлечении объемов и видов медицинских услуг Пациенту. Оплачивать стоматологической услуги в сроки и в порядке, предусмотренные настоящим Договором, дополнениями/приложениями к нему.

3.2.9. За свой счет оплачивать расходы, потребовавшиеся на лечение осложнений, возникших вследствие собственных сознательных действий Пациента вопреки согласованным с Пациентом назначениям Исполнителя.

3.2.10. Предоставить Исполнителю согласие на обработку своих персональных данных по форме установленной Исполнителем

3.3. ИСПОЛНИТЕЛЬ имеет право:

3.3.1. Вносить изменения в прейскурант услуг. Прейскурант является официальным документом Клиники, содержит полный перечень услуг, оказание которых возможно в рамках настоящего Договора.

3.3.2. При необходимости привлекать третьих лиц (медицинских специалистов, медицинские учреждения) для оказания услуг Пациенту.

3.3.3. Отказаться от предоставления Пациенту услуг, предусмотренных настоящим Договором, в случае невыполнения Пациентом условий настоящего Договора, в том числе в случае невыполнения Пациентом требований медицинского персонала Исполнителя, при выявлении у Пациента противопоказаний к проведению лечебно диагностических мероприятий

3.3.4. Самостоятельно определять объем исследований и необходимых действий, направленных на установление верного диагноза и оказание стоматологической услуги Пациенту, в случаях возникновения состояний Пациента, требующих незамедлительного медицинского вмешательства

3.4. ЗАКАЗЧИК/ПАЦИЕНТ имеет право:

3.4.1. Требовать от Исполнителя надлежащего выполнения им обязательств по настоящему Договору.

3.4.2. На выбор лечащего врача, с учетом согласия врача, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.4.3. На профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

3.4.4. На получение консультаций врачей-специалистов, в том числе проведение по просьбе Заказчика/Пациента консилиума врачей.

3.4.5. На облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

3.4.6. На получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах Пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

3.4.7. На защиту сведений, составляющих врачебную тайну.

3.4.8. Заказчик/Пациент (при достижении 15-летнего возраста) имеет право на получение в доступной форме информации о состоянии своего здоровья, на отказ от медицинского вмешательства.

3.4.9. Знакомиться и получать медицинскую документацию (ее копии и выписки из медицинских документов), знакомиться с медицинскими заключениями Исполнителя в отношении Пациента с указанием результатов проведенных исследований, лечебных мероприятий и необходимых рекомендаций, в порядке, предусмотренном законодательством РФ и настоящим Договором.

3.4.10. На информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. В случаях, когда состояние Пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах Пациента решает врач. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается Пациентом или его представителем, а также медицинским работником.

3.4.11. Самостоятельно, на основе действующего прейскуранта, определять перечень услуг, которые он желает получить в рамках настоящего договора, с учетом рекомендаций, полученных от медицинского персонала Клиники.

3.4.12. Обратиться к руководству Клиники с предложениями, жалобами, в том числе в случае претензий по объему и качеству оказанных медицинских услуг.

4. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

4.1. Стоимость стоматологических услуг, оказываемых Пациенту по настоящему Договору, определяется в соответствии с Прайс-листом, действующим на дату оказания стоматологической услуги Пациенту (если иное не согласовано Сторонами в дополнениях/приложениях к Договору), и указывается в Плане лечения. Стоимость стоматологических услуг НДС не облагается в соответствии с п. 2 ст. 149 НК Российской Федерации.

4.2. За выполнение комплексной программы стоматологического обслуживания Пациент производит оплату по факту выполненной работы на основании Прайс-листа, действующего на момент оказания стоматологической услуги, наличными денежными средствами в кассу Клиники. При выполнении зубопротезных работ, выполненных Клиникой в полном объеме, Пациент обязан оплатить ее после принятия.

С согласия Пациента работа может быть оплачена им при заключении договора в полном размере или путем аванса.

4.3. Заказчику предоставляется документ, подтверждающий произведенную оплату стоматологических услуг (контрольно-кассовый чек либо иной расчетный документ, оформленный в соответствии с требованиями законодательства).

5. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

5.1. Прием Пациента осуществляется после оформления медицинской (амбулаторной) карты (в том числе электронной медицинской карты) в момент первичного обращения Пациента в Клинику. Стоматологические услуги оказываются в Клинике в дни и часы, которые устанавливаются руководителем Клиники, режим работы доводится до сведения Заказчика/Пациента путем размещения информации на информационном стенде в Клинике и официальном сайте Исполнителя.

5.2. Стоматологические услуги оказываются Исполнителем в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и правилами (положениями), устанавливающими условия и порядок оказания стоматологических услуг в Клинике Исполнителя.

5.3. Исполнитель не обеспечивает Пациентов бесплатными лекарственными препаратами, питанием и не применяет в процессе лечения лекарственные средства и медицинские изделия, приобретенные Заказчиком/Пациентом у третьих лиц.

5.4. В соответствии с п. 3 ст. 70 Федерального закона №ФЗ-323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач по согласованию с руководителем Клиники может отказаться от наблюдения за Пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни Пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за Пациентом и лечения Пациента, руководитель Клиники должен организовать замену лечащего врача.

5.5. Стоматологические услуги оказываются Пациенту Исполнителем при наличии письменного информированного добровольного согласия Пациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство, проведение диагностических процедур и лечебных манипуляций, компьютерно-диагностических исследований, которые, по мнению врача Исполнителя, целесообразны и необходимы.

5.6. Факт оказания стоматологической услуги Пациенту, подтверждается первичной медицинской документацией и/или получением документа, подтверждающего произведенную оплату стоматологических услуг (контрольно-кассовый чек либо иной расчетный документ, оформленный в соответствии с требованиями законодательства). Из-за отсутствия претензий со стороны Заказчика/Пациента по качеству и объему оказанных услуг в течение 3 (трех) календарных дней с момента оказания услуги Пациенту, услуги считаются оказанными надлежащим образом и приняты Заказчиком/Пациентом в полном объеме.

6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

6.1. ИСПОЛНИТЕЛЬ несет ответственность:

6.1.1. За качество, объем и сроки оказываемых Пациенту стоматологических услуг, за исключением ситуаций, когда исполнение сроков не соблюдено по причинам, не зависящим от Исполнителя.

6.1.2. За достоверное и своевременное информирование Пациента о возможном развитии побочных явлений или осложнений, связанных с лечебно-диагностическим процессом при оказании стоматологических услуг.

6.1.3. В случае невыполнения или некачественного выполнения своих обязательств, при наличии доказательства своей вины.

6.2. ЗАКАЗЧИК/ПАЦИЕНТ несет ответственность:

6.2.1. За несвоевременную оплату стоимости предоставленных стоматологических услуг в соответствии с условиями настоящего Договора, дополнений/приложений к нему. При этом, в случае просрочки Заказчиком/Пациентом платежа более, чем на 5 рабочих дней Исполнитель вправе приостановить оказание стоматологических услуг Пациенту в рамках настоящего Договора, и взыскать с Заказчика/Пациента неустойку в размере, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

6.2.2. За достоверность предоставленной врачу информации о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях в отношении Пациента.

6.2.3. За выполнение/невыполнение Пациентом всех требований и рекомендаций по лечению медицинского персонала Исполнителя, в том числе за соблюдение/несоблюдение указаний лечащего врача Исполнителя, предписанных на период после оказания стоматологической услуги.

6.3. Неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей Пациентом, повлёкшее ухудшение качества оказанной медицинской услуги, соответственно снимает ответственность с Исполнителя за качество медицинской помощи.

6.4. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинских услуг по настоящему Договору, если Пациент нарушит обязательства, предусмотренные настоящим Договором, в случае если указанные нарушения имели место и явились причиной недостатков оказания медицинской помощи (вреда).

6.5. Вид лечения, конструкции протеза, стоматологических материалов определяются Клиникой с учетом пожеланий Пациента. Клиника обязана своевременно информировать Пациента о том, что не соблюдение указаний лечащего врача Клиники и иные обстоятельства, зависящие от потребителя, могут снизить качество выполняемой работы (оказываемой услуги) или повлечь за собой невозможность ее завершения в срок.

Если Пациент, несмотря на своевременное и обоснованное информирование Клиникой, в разумный срок не выполнит указания лечащего врача Клиники либо не устранит иных обстоятельств, которые могут снизить качество выполняемой работы (оказываемой услуги), то Клиника не несет ответственности за положительный и качественный результат выполненной работы (оказанной услуги). Пациент в данном случае не имеет право требовать возмещения убытков.

6.6. Все споры, возникающие при выполнении настоящего Договора, решаются путем переговоров. В случае невозможности урегулирования спора в досудебном порядке, все неурегулированные вопросы подлежат разрешению в суде в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА

7.1. Настоящий Договор может быть изменен и/или дополнен Сторонами путем подписания дополнительных соглашений и приложений к нему, а также иными способами в соответствии с условиями настоящего Договора.

7.2. Исполнитель вправе в одностороннем порядке вносить изменения в Договор, Прайс-лист, перечень стоматологических услуг, в положения, устанавливающие условия и правила оказания стоматологических услуг Исполнителем. В случае изменения Исполнителем какого-либо документа, указанного в настоящем пункте, такие изменения доводятся до сведения Заказчика/Пациента путем размещения соответствующей информации на информационных стендах в Клинике Исполнителя и официальном сайте Исполнителя.

7.3. Заказчик/Пациент вправе отказаться от получения стоматологических услуг в рамках настоящего Договора, предоставив Исполнителю письменный отказ от медицинского вмешательства (или потребовать его прекращения) в порядке, предусмотренном статьей 20 пунктом 7 Федерального закона №ФЗ-323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», либо в любое время расторгнуть настоящий Договор в одностороннем порядке, уведомив письменно Исполнителя о расторжении Договора и/или дополнения/приложения к Договору.

7.4. При отказе Заказчика/Пациента от получения стоматологических услуг и/или при расторжении Договора (его части) Стороны производят окончательный расчет по настоящему Договору (его части), при этом Заказчик/Пациент оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору и/или его дополнению/приложению.

7.5. Исполнителем после исполнения Договора по требованию Пациента/Заказчика выдаются медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние здоровья Пациента/Заказчика.

7.6. Заказчик вправе в любое время отказаться от исполнения настоящего Договора при условии оплаты Исполнителю за фактически понесенные Исполнителем расходы

8. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

8.1. Конфиденциальной считается информация, отнесенная Федеральным законом РФ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. к персональным данным. Исполнитель обязуется принимать все необходимые организационные и технические меры для защиты персональных данных Заказчика/Пациента от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий. Стороны берут на себя взаимные обязательства по соблюдению режима конфиденциальности информации, полученной при исполнении условий настоящего Договора. Передача информации третьим лицам или иное разглашение информации, признанной по настоящему Договору конфиденциальной, может осуществляться только с письменно согласия другой Стороны, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации и/или настоящим Договором, дополнениями/приложениями к нему.

8.2. С письменного согласия Пациента (его законного представителя) допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, указанным Пациентом или его законным представителем.

8.3. Подписывая соответствующее Заявление о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных стоматологических услуг ООО «Стоматология доктора Елисеева» Пациент (его законный представитель) в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» дает свое согласие на обработку его персональных данных Исполнителем (далее – «Оператор») и его уполномоченным сотрудникам. Список уполномоченных сотрудников указан в Приказе о назначении ответственных лиц за обработку персональных данных. Целью обработки персональных данных является оказание медицинских услуг по профилю деятельности Исполнителя на основании настоящего Договора-оферты.

8.4. Перечень персональных данных, подлежащих обработке:

• фамилия, имя, отчество;

• пол, возраст;

• паспортные данные;

• физиологические особенности человека;

• состояние здоровья, имеющиеся заболевания, поставленные диагнозы, факты обращения в медицинские организации;

• место регистрации, почтовый адрес, адрес электронной почты, домашний и мобильный телефоны;

• привычки и увлечения, в том числе вредные (алкоголь, наркотики и др.);

• семейное положение, наличие детей, родственные связи.

8.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых Пациент (его законный представитель) дает свое согласие: любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

8.6. Передача персональных данных ограничена исключительно медицинскими целями и обусловлена исключительно технической необходимостью.

8.7. Пациент может потребовать в письменном виде уничтожить его персональные данные в любой момент после окончания оказания услуг.

9. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

9.1. Контроль за выполнением объема и качества медицинской помощи осуществляется администрацией лечебного учреждения, при необходимости, привлекаются специалисты вышестоящего органа здравоохранения.

9.2. Стоматологические услуги не оказываются, если у Пациента имеются противопоказания, препятствующие оказанию услуг по настоящему Договору.

В случае возникновения разногласия между Клиникой и Пациентом по вопросу качества оказания услуг спор между сторонами может быть рассмотрен в судебном порядке по месту нахождения Клиники Стоматологии доктора Елисеева.

9.3. Споры, возникающие между сторонами, решаются путем взаимных переговоров или с привлечением независимых специалистов-экспертов.

Заказчик/Пациент настоящим подтверждает, что он ознакомился с правилами поведения, Положением о порядке и условиях оказания стоматологических услуг в Клинике Исполнителя, утвержденным Исполнителем, и обязуется соблюдать их.

9.4. Настоящим Заказчик/Пациент подтверждает, что до заключения Договора уведомлен о том, что несоблюдение Пациентом указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего стоматологическую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставления медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента.

9.5. В случае если какая-либо часть или части настоящего Договора будут признаны недействительными, незаконными или неприемлемыми к исполнению, это решение не должно отражаться на оценке обоснованности, законности и выполнимости других его частей и положений.

9.6. Все изменения и дополнения к договору действительны в том случае, если они совершены в письменной форме и подписаны обеими сторонами.

9.7. Приложения к настоящему Договору: Приложение № 1 – Форма Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных стоматологических услуг ООО «Стоматология доктора Елисеева».

9.8. Подписание Заявления о присоединении (по форме, предусмотренной Приложением № 1) к настоящему Договору свидетельствует об ознакомлении и согласии Заказчика/Пациента (его законного представителя) с Договором и приложениями к нему, ценами на стоматологические услуги - Прайс-листом Исполнителя, в том числе способом информирования об изменении Прайс-листа. Законный представитель Пациента, при достижении Пациентом 14 лет, согласен на оплату лечения Пациента денежными средствами в соответствии с Прайс-листом Исполнителя, в том числе при произведении оплаты самим Пациентом в момент обращения Пациента, и осознает свою дополнительную финансовую ответственность по сделкам своего ребенка (Пациента), оформляемым в рамках настоящего Договора в процессе лечения Пациента.

9.9. Клиника устанавливает гарантийный срок на оказанные стоматологические услуги в соответствии с «Положением о гарантиях»

10. РЕКВИЗИТЫ ИСПОЛНИТЕЛЯ:

ООО «Стоматология Доктора Елисеева»

ИНН 9103011096 КПП 910301001

р/с 40702810942680042295 в РНКБ БАНК (ПАО)

БИК 043510607, к/с 30101810335100000607

298612 РФ РК г. Ялта ул. Ленинградская 14 корп 1

Тел +7 (3654)26-27-22, +7978-8539837

Приложение № 1

к Публичному договору-оферте

на оказание платных стоматологических услуг

редакция от 11 января 2017 года

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о присоединении к Публичному договору-оферте на оказание платных стоматологических услуг

 

Фамилия, имя, отчество Заказчика/Пациента
Дата рождения Заказчика/Пациента
Документ, уд. личность Заказчика/Пациента	паспорт серия _____________ номер __________________, когда и кем выдан ________________________________________________________
Адрес места жительства Заказчика/Пациента
Последнее общемедицинское обследование	______________________________(месяц и год)
Интересующая услуга
Аллергические реакции (указать на что у Вас возникают аллергические реакции, в том числе и лекарственные препараты на которые возникает аллергия)	_____________________________________________________________ _____________________________________________________________   Бывает ли отдышка, головокружение, потеря сознания и т.д. при введении анестетиков или других лекарственных препаратов
Последнее посещение врача-стоматолога	___________________________________(месяц и год).
Контакты	Tel ____________________________ e-mail __________________________

Настоящим Заказчик/Пациент (законный представитель) в соответствии со ст.ст. 426, 428 ГК РФ заявляет о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных стоматологических услуг на известных и понятных ему условиях, и подтверждает, что:

• ознакомлен(а) с публичным договором-офертой на оказание платных стоматологических услуг, условия которого определены Исполнителем в стандартных формах Договора, Правилах оказания услуг и Прейскурантах цен, размещенных на официальном сайте Исполнителя https://stomat-eliseev.ru/ понимает их текст и значение, выражает свое согласие с ними и обязуется их выполнять;

• ознакомлен(а) с учредительными документами Исполнителя, с разрешительной документацией на занятие медицинской деятельностью, с перечнем платных стоматологических услуг и ценами на них, сведениями об условиях, порядке, форме предоставления стоматологических услуг и порядке оплаты;

• уведомлен(а) о возможности заключения публичного Договора-оферте на оказание платных стоматологических услуг на основании настоящего Заявления о присоединении, с подписанием при необходимости двустороннего Договора по стандартной форме;

• при полной оплате услуг Исполнителя на имя Заказчика/Пациента оформляется документ, подтверждающий произведенную оплату стоматологических услуг (контрольно-кассовый чек либо иной расчетный документ, оформленный в соответствии с требованиями законодательства), который является письменным подтверждением факта заключения Договора на оказание платных стоматологических услуг;

• оплата услуг Исполнителя и получение Заказчика/Пациента приглашения на прием является полным и безусловным согласием Заказчика/Пациента с Договором и Заявлением о присоединении, и обязательством подписать настоящее Заявление при оформлении документов.

Настоящим Заказчик/Пациент дает Исполнителю согласие на обработку своих персональных данных при исполнении договора на оказание платных стоматологических услуг и сохранении сведений в базе данных клиентов; предоставлении данных оператору связи, и в иных целях, предусмотренных законом: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, гражданство, данные документа, удостоверяющего личность, место работы, должность, место жительства и регистрации, телефоны, адрес электронной почты, данные о состоянии здоровья. Согласие дается на все действия, которые необходимы для целей обработки персональных, в том числе, автоматизированными средства обработки, на срок не более, чем этого требуют цели обработки либо требования законодательства, а также до его отзыва. Согласие отзывается заявлением в письменной форме.

Настоящим Отдыхающий (отметить нужное) ( ДА ) дает / ( НЕТ ) не дает согласие на получение от Исполнителя уведомлений о новых продуктах и проводимых акциях, рекламной, поздравительной и иной информации по указанным в Заявлении почтовому и электронным адресам, телефонам, в том числе, путем e-mail-рассылки, sms-рассылки, голосовой voice-рассылки.

 

Подпись Заказчика/Пациента (законного представителя)

Содержание публичного Договора, Заявления о присоединении, всех согласий и уведомлений мне известно и понятно
Дата и подпись Заказчика/Пациента (законного представителя)	_____________________________________________________________________ (ФИО Отдыхающего, в том числе несовершеннолетнего)   «____» ___________ 201__ года ______________________________________ (подпись Отдыхающего / законного представителя н/летнего)

 

Отметки Исполнителя

Заявление принял, оплату проверил, оформил договор №
Дата и подпись уполномоченного сотрудника Исполнителя	«____» ___________ 201__ года   _______________________________________________________ м.п. (подпись) (должность, фамилия)